大家常說的灰指（趾）甲指的是由肌膚癬菌及其以外的真菌如念珠菌、曲霉菌等侵略甲板或甲床而導(dǎo)致的指（趾）甲變形、變黃、增厚、變空、變脆等改動，實(shí)踐是一種甲真菌病。但除甲真菌病能導(dǎo)致灰指（趾）甲外，臨床上還有很多多見的肌膚病也能導(dǎo)致指（趾）甲的以上改動。
甲真菌病常伴有手足癬，一般說來，勞累指（趾）甲多少紛歧，輕者1～2個(gè)，重者大多數(shù)或悉數(shù)指（趾）甲勞累。但侵略悉數(shù)甲板（20個(gè)）的甲真菌病臨床上罕見。換句話說，20個(gè)甲板均發(fā)病的多不是甲真菌病。甲癬一般取甲屑做真菌鏡檢或真菌培育能斷定確診。甲癬應(yīng)與銀屑病、濕疹、扁平苔蘚等導(dǎo)致的甲病相辨別。

銀屑病甲病變發(fā)生率為10%～50%，多見于重癥銀屑病。甲板體現(xiàn)為混濁變黃、肥厚、變形，有的呈脊?fàn)钔黄�，甲游離端與甲床別離，外觀極像甲癬樣改動。甲板頂針狀凹陷是銀屑病最具有特征的體現(xiàn)，聯(lián)系全身肌膚有典型的銀屑病皮疹，確診不難。當(dāng)然也不掃除同時(shí)患有甲真菌病的也許，必要時(shí)聯(lián)系真菌鏡檢及培育以進(jìn)一步清晰確診。以下所述肌膚病甲病變也不掃除這種也許，不再贅述。
皮炎濕疹甲手部緩慢濕疹、皮炎簡單導(dǎo)致甲板的改動，體現(xiàn)為甲板肥厚、變黃混濁、變脆、外表高低不平、萎縮或甲板外表縱嵴，甲周肌膚通常潮紅、腫脹，鄰近肌膚有典型的濕疹、皮炎體現(xiàn)。

扁平苔蘚甲任何甲均可勞累，拇指甲最多見，體現(xiàn)為甲板變厚，中線裂隙，甲床腫脹，可有紫紅色丘疹，甲翼構(gòu)成是其特征性的危害。聯(lián)系全身皮疹及真菌鏡檢培育或活檢可確診。
毛發(fā)紅糠疹甲病程久的病人指（趾）甲板粗糙、增厚、混濁無光澤，有縱嵴和橫溝紋，甲板脆性大而易碎，無頂針甲。絕大多數(shù)病人兼并有掌趾角化癥，聯(lián)系全身皮疹可確診。

斑禿甲 發(fā)病率為30%，體現(xiàn)為甲板凹陷，相似銀屑病頂針甲，甲板變薄、變脆、高低不平、粗糙混濁無光澤，甲板與甲床別離，嚴(yán)重者可致全甲掉落。聯(lián)系全身皮疹確診不難。